Alzheimer o Diabete di tipo 3 e Attività Fisica Adattata a Catania!
Alzheimer o diabete di tipo 3:
un quadro complesso di alterazioni controllabile con una specifica Attività Fisica Adattata
Prof. Dott. Carmelo Giuffrida
La malattia di Alzheimer presenta un quadro complesso di alterazioni:
- anomalie istopatologiche, molecolari e biochimiche, inclusa la perdita cellulare;
- abbondanti grovigli neurofibrillari;
- neuriti distrofiche;
- una proteina precursore dell’amiloide con depositi di amiloide-β (APP-Aβ);
- un aumento dell’attivazione dei geni prodeath e delle vie di segnalazione;
- un metabolismo energetico alterato;
- una disfunzione mitocondriale;
- uno stress ossidativo cronico;
- importanti danni al DNA.
Per ottenere una migliore comprensione della patogenesi dell’Alzheimer, in realtà, occorre avere un quadro meccanico in grado di interconnettere tutti questi fenomeni.
Una rapida crescita nella letteratura internazionale attribuisce al deficit di insulina e alla resistenza all’insulina un’azione mediatrice della neuro-degenerazione della malattia di Alzheimer.
A tutt’oggi, queste innovative informazioni risultano piene di concetti conflittuali. Infatti, sono tante le problematiche non risolte in merito ai potenziali contributi apportati dal diabete mellito di tipo 2 (T2DM), dalle sindromi metaboliche e dall’obesità nella patogenesi della malattia di Alzheimer (1).
Per inciso, risulta evidente che il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) causa resistenza all’insulina cerebrale, stress ossidativo e deterioramento cognitivo. I suoi effetti aggregati, quindi, sono molto lontani dall’imitare l’Alzheimer.
Insulina cerebrale e malattia di Alzheimer
Disturbi nell’insulina cerebrale e nei meccanismi di segnalazione del fattore di crescita insulino-simile (IGF) sono le anomalie precoci e progressive che, in poche parole, potrebbero rappresentare la maggior parte delle lesioni molecolari, biochimiche e istopatologiche dell’Alzheimer (2).
Il diabete cerebrale sperimentale prodotto dalla somministrazione intracerebrale di streptozotocina ha condiviso molte caratteristiche con l’Alzheimer (3). Inoltre, ha fornito anche risposte di deterioramento cognitivo e disturbi nell’omeostasi dell’acetilcolina. Pertanto, ne deriva che il diabete cerebrale sperimentale è trattabile con agenti sensibilizzanti dell’insulina, cioè, farmaci attualmente usati per trattare il diabete mellito di tipo 2 (4).
La malattia di Alzheimer può essere diagnosticata con certezza solo mediante la dimostrazione post-mortem. Di fatto, si evidenziano nel cadavere abbondanti grovigli neurofibrillari e placche neuritiche con accumulo di precursore della proteina amiloide, depositi di amiloide-β (APP-Aβ) in placche e pareti dei vasi, in regioni selezionate del cervello.
In breve, le lesioni strutturali associate alla demenza sono causate dal collasso del citoscheletro neuronale e dall’accumulo di proteine. Queste, nel complesso, sono associate ai microtubuli iperfosforilati e poliubiquitinati, come il tau, con conseguente formazione di grovigli neurofibrillari, neurite distrofica e fili di neuropile (1-3).
La malattia di Alzheimer o diabete di tipo 3: rivalutazione della letteratura
Per riassumere, la rivalutazione della letteratura riguardante quasi trent’anni di ricerche ha rivelato che, le menomazioni nell’utilizzo del glucosio cerebrale e nel metabolismo energetico, rappresentano anomalie molto precoci. Infatti, precedono o accompagnano le fasi iniziali del deterioramento cognitivo (5-6) avviando il concetto che, la segnalazione di insulina compromessa, ha un ruolo importante nella patogenesi dell’Alzheimer. Conseguentemente, da ciò deriva la proposta della denominazione di “diabete di tipo 3”.
Le caratteristiche delle sindromi mellitiche del diabete includono menomazioni nelle segnalazioni e nelle azioni insuliniche. In ogni caso, si traducono in iperglicemia cronica, indipendentemente dal sottotipo, dall’eziologia, dalla patogenesi o dalla disponibilità di insulina.
Diabete mellito di tipo 1
Il diabete mellito di tipo 1 è provocato dalla distruzione (solitamente autoimmune) delle cellule beta dell’isolato pancreatico e dalla presenza di insulino-carenza di insulina.
Diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito di tipo 2, in realtà la forma più comune, è causato dalla resistenza all’insulina nei tessuti periferici. E’ più frequentemente associato all’invecchiamento, a una storia familiare di diabete, all’obesità e all’insufficienza pratica di esercizio fisico. In sintesi, gli individui con diabete mellito di tipo 2 presentano iperglicemia e iperinsulinemia.
L’insulino-resistenza nel diabete mellito di tipo 2, perciò, è parzialmente mediata:
- dall’attività del recettore insulinico della tirosin-chinasi,
- dalla ridotta espressione del recettore insulinico,
- dall’espressione del tipo 1 del substrato del recettore dell’insulina (IRS) – (7).
Diabete gestazionale
in particolare,
Il diabete gestazionale, in particolare, è associato alla gravidanza ed è provocato da carenza di insulina e iperglicemia.
per essere precisi,
Steato-epatite non alcolica (NASH), o sindrome metabolica
La steato-epatite non alcolica (NASH), o sindrome metabolica, è associata a insulino-resistenza epatica ma si sovrappone al diabete mellito di tipo 2 – (8 – 9).
comunque,
Diabete mellito di tipo 3
in ogni caso,
Il diabete mellito di tipo 3, in realtà, corrisponde a una insulino-resistenza cronica. Si somma a uno stato di insufficienza di insulina, in gran parte limitato al cervello. Come la NASH, può sovrapporsi a diabete mellito di tipo 2, rappresentando uno dei principali meccanismi patogenetici della neuro-degenerazione dell’Alzheimer – (10 – 11).
pertanto,
Alzheimer: evitare l’inattività motoria!
precisamente,
Con l’invecchiamento, dunque, si assiste a:
- riduzione delle capacità funzionali,
- aumento del deterioramento fisico con conseguente diminuzione delle capacità fisiche e relativo aumento della morbilità.
Una diminuzione delle motivazioni induce ad uno stile di vita sedentario.
Il professionista del movimento, in particolare, deve fornire motivazioni proponendo diverse attività per mantenere un buon potenziale motorio negli anziani.
Attraverso una serie di esercizi fisici specifici, perciò, si preserva, si mantiene e si migliora la salute e la qualità di vita dell’anziano.
comunque,
Alzheimer: Attività fisica improntata sulla “gero-motricità”
pertanto,
In realtà, gli effetti dell’attività motoria producono una serie di modificazioni anatomo-funzionali.
L’esercizio fisico, in definitiva, tende a combattere il decadimento fisico, ma deve prevedere un training in ambiente protetto, sicuro e dotato di defibrillatore.
Pertanto, occorre tenere conto dei bisogni, delle esigenze, delle aspettative conseguenti alla situazione dell’Anziano istituzionalizzato.
Di conseguenza, l’intervento deve essere finalizzato a prevenire o a ritardare i danni invalidanti dell’invecchiamento nella 4° / 5° età.
L’intervento psico-motorio, perciò, deve essere finalizzato al miglioramento, al mantenimento, al recupero globale delle potenzialità motorie e cognitive residue del Grande Anziano.
dunque,
Alzheimer: Nello specifico, è utile proporre una idonea Attività Fisica Adattata
per cui,
In breve, gli esercizi dovranno osservare i seguenti parametri:
- Esecuzione lenta, dolce e facilitata dei movimenti attraverso uso con creatività e fantasia di grandi e piccoli attrezzi. A tale proposito, si usano anche attrezzi non codificati o di fortuna e a corpo libero;
- Poche ripetizioni, comunque, tendenti al miglioramento di resistenza aerobica, forza, mobilità articolare e coordinazione neuro-muscolare;
- Consapevolezza dell’esecuzione motoria e dei limiti funzionali;
- Abolizione di movimenti grossolani e violenti;
- Corretti esercizi di respirazione;
- Apprendimento di Posture corrette e, in ogni caso, comunicazioni e conoscenze su come fugare dal dolore e dalle tensioni muscolari;
- Riattivazione delle grandi funzioni organiche: capacità cardio-circolatorie, respiratorie e uro-intestinali);
- Recupero o mantenimento dell’autonomia essenziale degli arti (superiori e inferiori) e dell’equilibrio;
- Prevenzione primaria e secondaria con risveglio-mantenimento della presenza psichica, stimolando e favorendo:
- – Attenzione/Memoria (in sintesi, stabilire relazioni di reciproca accettazione);
- – Padronanza di movimento con educazione a un uso consapevole del gesto motorio che favorisce le funzioni e, conseguentemente, migliora le prospettive della salute e del benessere;
- – Socializzazione e relazioni;
- – Prontezza di riflessi (Consapevolezza del proprio bagaglio ideo-motorio).
in definitiva,
Alzheimer: quali esercizi domiciliari ?!
pertant
o,
In ogni caso, il caregiver verrà istruito dal Team tecnico per seguire il soggetto al suo domicilio. L’obiettivo sarà quello di fare effettuare almeno 30-35 minuti al giorno di esercizio fisico. Pertanto, secondo le indicazioni del protocollo dello Studio, si cercherà di migliorare la qualità del sonno, il dolore percepito e le capacità prestative, la memoria attentiva, la socializzazione e la padronanza psico-motoria.
Il protocollo dello Studio del Prof. Dott. Carmelo Giuffrida, quindi, viene personalizzato a seconda delle esigenze individuali. Sebbene garantisca un grado ottimale di autonomia come fattore qualitativo di vita, le sue linee generali restano comuni per:
- Grandi anziani sani;
- Malattia di Alzheimer;
- Morbo di Parkinson;
- Demenza Vascolare Ischemica;
- Anziani osteoporotici;
- Malattie metaboliche ereditarie;
- Co-morbilità con miscellanea (traumi cranici, recupero traumi osteo-muscolari, sindromi para-neoplastiche, cardiovascolari e respiratorie).
Pertanto,
Se desidera ricevere più informazioni sulla
Malattia di Alzheimer,
oppure, avere chiarimenti su problematiche personali, se ha un problema particolare ed urgente, o se desidera avere un breve primo colloquio informativo tecnico prima di richiedere l’appuntamento per una Consulenza, avrà la possibilità di parlare con uno dei nostri specialisti dell’Esercizio Fisico semplicemente richiedendolo all’Operatore di Segreteria:
Tel.: 095/387810 – Cell.: 338/9134141
e-mail: drcarmelogiuffrida@yahoo.it oppure: info@drcarmelogiuffrida.com
Web-grafia di riferimento sulla Malattia di Alzheimer:
In definitiva,
J Diabete Sci Technol. 2008 nov; 2 (6): 1101-1113. Pubblicato online 2008 Nov. doi: 10.1177 / 193229680800200619 PMCID: PMC2769828 PMID: 19885299 La malattia di Alzheimer è la prova del diabete di tipo 3 analizzata Suzanne M. de la Monte, MD, MPH 1, 2, 3 e Jack R. Wands , MD 3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/
per cui,
Bibliografia di riferimento sulla Malattia di Alzheimer:
pertanto,
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Inoltre,
ulteriore bibliografia sulla Malattia di Alzheimer:
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in definitiva,
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