Anoressia e Attività Fisica Adattata

L’ anoressia nervosa è, insieme alla bulimia, uno dei più importanti disturbi del comportamento alimentare, detti anche Disturbi Alimentari Psicogeni (DAP).

Prof. Carmelo Giuffrida

Anoressia e attività fisica: abbinamento lessicale che fa litigare questi termini se accostati, ma non è così!

La convinzione comune che il praticare un’attività motoria serva ad incrementare il consumo energetico per controllare il peso corporeo in eccesso potenzia questa opinione.

Il sesso femminile con un rapporto di 10/20:1 è maggiormente interessato rispetto al sesso maschile. Si stima che le femmine anoressiche interessate a tale fenomeno hanno un’incidenza compresa tra lo 0,5 e il 2 %.

Il soggetto anoressico tende a praticare attività motoria nascondendosi da occhi indiscreti e trasforma l’allenamento in iper-attività. Questo comportamento necessita di correzione e regolazione per evitare dannosi.

La corsa di lunga durata o attività motorie intense e parecchio prolungate nel tempo, possono restituire micro-fratture da stress con danni strutturali alle articolazioni per effetto di una osteopenia o osteoporosi conseguenziali all’anoressia.

Anoressia e peso corporeo sono legati a gravi preoccupazioni psicologiche: il pensiero dell’anoressico, volto alla preoccupazione di un possibile sovraccarico ponderale, corre verso l’allenamento intenso alimentando un peggioramento prognostico appoggiato dalla tendenza psicologica che “vieta” qualsiasi attività fisica.

L’anoressia nervosa è un disturbo comportamentale, caratterizzato da un’alterata percezione dell’immagine corporea, che viene corretto dallo stesso soggetto con una alterazione nutrizionale e con incremento dell’attività fisica derivante dalla paura morbosa di diventare obeso rifiutando il mantenimento di un peso corporeo tenuto in valori minimi normali.

Un eccesso di attività motoria può essere causa di incremento del rischio di complicanze cardiovascolari che potrebbero già essere presenti nel soggetto anoressico come le aritmie, il prolasso della valvola mitrale, la riduzione dei volumi e della frequenza cardiaca, l’ipotensione arteriosa.

L’elevata frequenza ed intensità di attività fisica ricercata dal soggetto divenuto labile psicologicamente lo stimola a sacrificare altre attività ludico-ricreative socializzanti determinando una routine solitaria tendente all’isolamento e all’accentuazione dei disturbi associati che può comportare.

Anoressia e attività fisica: Perché fa bene l’Esercizio Fisico ?

Il soggetto con quadro clinico di anoressia ritiene “impossibile” rinunciare all’attività motoria.

Pertanto, è fondamentale fornire una corretta informazione educativa ed una formazione nei confronti dell’uso dell’attività motoria per evitare l’eccesso di una iperattività non giustificata sostenendo i benefici organici, fisici e psicologici, che comporta la pratica di un qualsiasi training ben finalizzato e adattato, salvaguardando la salute fisica e mentale del soggetto.

Anoressia e attività fisica: Quali parametri diventano importanti per eseguire il protocollo dello Studio?

Innanzitutto il soggetto va sottoposto a:

– valutazione funzionale rilevando i valori antropometrici di:

peso corporeo,
altezza,
composizione corporea,
consumo massimale di ossigeno – VO2max,
ECG,
capacità della forza con rilievo dei valori massimali relativi agli arti inferiori e agli arti superiori.

– valutazione psicologiche e psichiatriche per definire con esattezza:

percezione somatica,
per valutare gli atteggiamenti psichici nei confronti del corpo e del rapporto con la nutrizione,
l’auto-stima,
il rapporto con le dinamiche personali, familiari, scolastiche, o lavorative e sociali.

Anoressia e attività fisica: Quali obiettivi ?

La programmazione dell’attività motoria prevede:

una buona educazione psico-motoria,
la stimolazione delle grandi funzioni organiche, cardio-circolatorie e respiratorie,
la ricerca di un costante miglioramento generale dello stato organico-funzionale.

Obiettivo essenziale è l’incremento della massa muscolare attraverso il potenziamento e la tonificazione muscolare. Ciò consentirà un miglioramento della forza massimale e del consumo massimale di ossigeno (VO2 max). Si ottiene un equilibrato recupero del peso corporeo, del metabolismo e della funzionalità mio-fasciale.

Una educazione formativa nei confronti dell’attività fisica consente di fare compartecipare il soggetto, con piena coscienza, sulla corretta qualità, intensità e modalità di allenamento. Lo si rende partecipe della correzione dell’iperattività, motivandone i comportamenti positivi a fronte di quelli lesivi ed evitando l’enfasi dell’agonismo atletico.

Sentimenti e sensazioni, consapevolezza del proprio pensiero motorio, acquisizione di nuovi engrammi senso-motori, forniranno utili nuove informazioni attraverso il movimento propriocettivo.

Anoressia e attività fisica: Gli esercizi saranno somministrati rispettando ritmi e sensibilità personali allo sforzo.

Un buon rapporto alimentare, seguito dal Biologo–Nutrizionista in Equipe, produrrà un miglioramento dell’atteggiamento generale nei confronti del cibo, della nutrizione, del peso corporeo e stimolerà la ricerca di cibi sani e gustosi.

Si suggerirà in modo appropriato anche un moderato comportamento di iperattività fisica e un adeguato controllo dell’apporto alimentare calibrato in base alle capacità funzionali acquisite, tarate con gradualità di intensità, per evitare eccessivi dispendi energetici sotto la sapiente guida dello Specialista in Scienze e Tecniche delle Attività Motorie Preventive e Adattate (Specialista A.M.P.A.).

Sfruttando la nuova percezione, corporea ed espressiva, il rilassamento guidato, la migliorata autostima e la conoscenza del proprio corpo, la consapevolezza dei limiti personali, la migliore relazione integrativa e interattiva con il confronto “diverso”, suggerendo comportamenti differenti da usare con altri soggetti (familiari o amici), si assicurerà il benessere e una migliore efficienza generale, fisica e psichica.

Il piano di trattamento prevede un follow up in itinere (con effetto di rinforzo motivazionale sfruttando i risultati ottenuti con il lavoro effettuato sino a quel momento) e un follow up finale (al fine di stabilire un dato di fatto relativo al target ricercato ed evitare un drop out successivo con l’obiettivo di mantenere nel corso del tempo i risultati ottenuti).

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