La sindrome da immobilità o sindrome ipocinetica

 

 

Il termine “sindrome da immobilità” o “sindrome ipocinetica” è una condizione non propriamente patologica caratterizzata da ridotta o assente autonomia nel movimento, ad insorgenza acuta o cronicamente progressiva, in cui l’attività contrattile del muscolo diminuisce e che, se non adeguatamente contrastata, causa anche patologie cardio-circolatorie, respiratorie e metaboliche, fino a portare inesorabilmente l’essere umano ad uno stato di disabilità ingravescente in grado di provocare anche la morte.sindrome da immobilità-ipocinetica-sindrome ipocinetica-movimento-attività fisica-esercizio-Prof. Carmelo Giuffrida- Catania

La Sindrome ipocinetica nei soggetti costretti a immobilità

La sindrome da immobilità o sindrome ipocinetica viene innescata da un allettamento prolungato.

Si riscontra nei soggetti costretti ad immobilità fisica per qualsiasi motivo e in soggetti fragili di età geriatrica avanzata. In particolare, produce la massima espressione clinica delle conseguenze multi-sistemiche della grave immobilità, esemplificata proprio dal confinamento a letto, con la sindrome da immobilizzazione.

Sindrome ipocinetica: Cause di immobilità

Malattie muscolo-scheletriche

Meccanismi

• Osteoartrosi Dolore, limitazione funzionale del movimento, debolezza muscolare, decondizionamento
• Osteoporosi (fratture)
• Polimialgia reumatica
• Borso-tendiniti
• Malattie degenerative spinali

Cardiopatie sindrome ipocinetica o da immobilità

• Scompenso congestizio Dispnea, dolore, bassa capacità di lavoro aerobico
• Cardiopatia ischemica
• Valvulopatia

Malattie neurologiche

• Morbo di Parkinson Debolezza muscolare, perdita dei riflessi propriocettivi, anormalità nell’andatura, vertigini, aprassia
• Ictus
• Demenze
• Neuropatia periferica
• Compromissioni midollari
• Vertigini posizionali benigne

Pneumopatia

• BPCO Dispnea e riduzione della capacità di lavoro in aerobiosi
• Malattie polmonari restrittive

Altre sindrome ipocinetica o da immobilità

• Vasculopatie periferiche Dolore
• Iper e ipo tiroidismo Debolezza muscolare, affaticamento
• Retinopatie e altre patologie oculari Riduzione della acuità visiva
• Ipotensione posturale Instabilità
• Anemie Riduzione della capacità lavorativa

Da “Principi di Geriatria e Gerontologia”. Hazzard Immobility in the Aged

 

La sintomatologia della Sindrome da immobilità, per la precisione, è caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca e da una riduzione dei volumi respiratori, da ipotensione ortostatica, da sarcopenia. Inoltre, da una riduzione della capacità depuratoria renale, dal rallentamento della peristalsi intestinale e dalla riduzione della contrazione della muscolatura liscia dell’intestino. Ancor di più, dalla demineralizzazione ossea per effetto della riduzione dell’attività degli osteoblasti e da un incremento dell’attività degli osteoclasti. Infine, da una degenerazione delle strutture articolari, dal decadimento intellettivo ed emozionale, dal deterioramento cognitivo, da alterazioni cutanee.

 

Manifestazioni della sindrome ipocinetica o da immobilità

CUORE
  • ↓ gittata cardiaca
  • ↓ capacità di adeguamento del cuore ad ↑richiesta di prestazioni
  • Stato di scompenso cardiaco potenziale con facile insorgenza di edema polmonare acuto
  • ↓ capacità di aggiustamento pressorio nel passaggio dal clino all’ortostatismo
SISTEMA ARTERIOSO
  • ↑ aggregazione piastrinica da ischemia dei tessuti con ↑ del tono adrenergico (↑catecolamine ed ADP) e conseguente ↑ lipolisi e NEFA
  • ↓ liberazione di prostaglandine
  • ↑ rischio di trombosi arteriosa
SISTEMA VENOSO
  • Stasi periferica (arti inferiori, pelvi)

– ↑ rischio di trombosi venosa

– ↑ rischio di embolia polmonare

RESPIRATORIO
  • Ipossia e d ipercapnia da modificazione del rapporto V/P
  • ↓ capacità vitale per modificazione dei volumi respiratori
  • Complicanze infettive da:

– ristagno di secreti

– ↓ riflesso della tosse

MUSCOLO-SCHELETRO

sindrome ipocinetica o da immobilità

  • Manifestazioni muscolari:

– Ipotrofia

– ipostenia

– contratture

  • Manifestazioni articolari:

– Fibrosi di tendini, legamenti e capsule

– Limitazioni funzionali (fino all’anchilosi)

  • Manifestazioni ossee:

– Osteoporosi

GASTROINTESTINALE
  • Anoressia
  • Turbe dispeptiche
  • Stipsi (occlusione intestinale da fecalomi, pseudo-diarrea)
  • Malnutrizione
APPARATO URINARIO

sindrome ipocinetica o da immobilità

  • ↑ rischio di urolitiasi (da stasi e ↑secrezione di calcio
  • ↓ sensibilità vescicale con alterazioni del meccanismo di svuotamento:

– Ritenzione

– Cateterismo

– Infezioni delle vie urinarie

– Incontinenza: > incidenza di ulcere da decubito

– Ripercussioni psicologiche di tipo depressivo

NEUROPSICOLOGICO
  • Deterioramento cognitivo
  • Stati confusionali
  • Labilità emotiva
  • Depressione
  • Indifferenza od ostilità verso l’ambiente
APPARATO TEGUMENTARIO
  • Lesioni da decubito

SINDROME DA IMMOBILITA’:

QUALE ATTIVITA’ FISICA ADATTATA OCCORRE PRATICARE IN PRESENZA DELLA SINDROME IPOCINETICA ?!

 

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Un programma specifico di esercizi svolti individualmente, o inseriti in un mini-gruppo con attività programmata appositamente disegnata e progettata, consente di migliorare lo stile di vita e di prevenire, o limitare, la disabilità derivante da sindrome ipocinetica.

E’ utile non solo per i casi di sindrome ipocinetica ma, anche, per gli anziani fragili che lamentano dolori diffusi e per le conseguenze dell’osteoporosi.

 

SINDROME DA IMMOBILITA’: l’Esercizio Fisico Adattato è raccomandato!

 

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In realtà, percorsi speciali di attività motoria sono indicati e raccomandati in seno all’A.F.A. speciale. Nello specifico, a questi percorsi si accede esclusivamente su indicazioni e modalità specialistiche. La tecnica delle attività motorie preventive e adattate si è dimostrata un valido strumento per prevenire la non autosufficienza, limitando la disabilità legata all’età geriatrica.

 

SINDROME DA IMMOBILITA’: occorre regolare Esercizio Fisico Adattato 

 

Quindi, la pratica di un’attività fisica regolare nei soggetti adulti e negli over 65 determina effetti positivi non solo a livello fisico ma anche psicologici. Infatti, l’esercizio fisico induce la riduzione della depressione e dell’ansia. Inoltre, incentiva i rapporti socio-relazionali e indirizza l’utente verso una maggiore attenzione rivolta al benessere personale e alla ricerca di una migliore qualità di vita.


CONTATTI

Se desidera ricevere più informazioni sulla sindrome da immobilità o sindrome ipocinetica, avere chiarimenti su problematiche personali, se ha un problema particolare ed urgente, o se desidera avere un breve primo colloquio informativo tecnico prima di richiedere l’appuntamento per una Consulenza, avrà la possibilità di parlare con uno dei nostri specialisti dell’Esercizio Fisico semplicemente richiedendolo all’Operatore di Segreteria:

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